明明是咽干、咽痛、咽部有异物感，却要吃胃药，这到底是为什么？

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小姚因为有咽部异物感去耳鼻喉科就诊，医生开了抑制胃酸的奥美拉唑胶囊，和促胃动力药莫沙必利分散片，看了说明书发现这两种药物都是胃药。我得的是咽炎怎么给我用了胃药，是不是医生开错药了？

很多患者都会把咽干、咽痛、咽部异物感等喉部不适归因为咽炎，而实际上有一部分患者是因为胃酸经食管反流至咽部引起一系列的不适症状，因此单纯治疗咽炎效果不佳。只有通过药物将胃酸反流控制住，才能真正治愈咽炎。

一周后……医生的诊断是对的，小姚吃了药，现在舒服多了！

什么是反流性咽喉炎

反流性咽喉炎又叫咽喉反流性疾病，是指胃内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁酸、胰酶）反流至食管上括约肌以上部位，引起咽喉部组织损伤，导致一系列症状和体征的总称。很多患者不理解胃里面的东西怎么会跑到咽部？

反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。

目前，反流性咽喉炎的发病机制主要有两种 ：一是胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶和胆盐等物质对咽喉部黏膜以及周围组织产生直接损伤。二是胃酸等反流物引起的神经反射导致的间接作用，使患者出现咽部异物感、反复清嗓、咳嗽等症状。

临床症状

反流性食管炎典型症状是反酸、烧心、胸骨后疼痛。但不是所有患者都有这几种典型症状。该病在食管外也有多种非典型症状，如咽部异物感、烧灼感、声音嘶哑、反复清嗓、慢性咳嗽，少数患者可有哮喘发作。

与其它类型的胃病表现近似而不易鉴别，这在临床上常难以准确定位诊断，而胃镜检查即可准确的得出结论，并可以很方便的与其它胃病鉴别开来，更有利于准确治疗。除上述症状表现外，胆汁返流患者通常伴有较明显的精神情绪反应，如烦躁、易怒、焦虑和失眠、抑郁等，重则还会有明显的精神神经失常的症状。

药师提醒

反流性咽炎在临床上并无明显特异性，患者首诊一般都在耳鼻咽喉科。如果您有反复咽喉部异物感、反酸、烧心等症状，服用常规的咽炎药物又无效，就很可能是患了反流性咽喉炎。反流性咽喉炎药物治疗一般要一个月左右才会显效，不可随意停药、减药。

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(责任编辑：admin)