胃食管返流 当心“烧”坏了胃
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每100人中就有近6名胃食管反流患者
胃食管反流病是一种由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症,它的主要症状就是反流、烧心(胸骨后区域的一种烧灼感)。该病轻则会导致患者生活质量的下降,重则会并发返流性食道炎、食管狭窄、吞咽障碍、食管腺癌等疾病。
据调查每100人中就有近6名患者,且发病率还在逐年攀升。大部分人从未听说过它,得了病也不知道,多数患者选择常年忍受疾病侵扰或者自行服药,主动就医率不足10%。
胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反酸,有些症状则不易被认识,从而忽略了对本病的诊治。不少患者呈慢性复发的病程。
1、烧心和反酸
是胃食管反流病最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃。本病反流物多呈酸性,此时称为反酸,常伴有烧心。
2、吞咽困难和吞咽痛
部分患者有吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,症状呈间歇性,近似固体或液体食物均可发生。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。有严重食管炎或并发食管溃疡,可伴吞咽疼痛。
3、胸骨后痛
疼痛发生胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳,此时酷似心绞痛。多数患者由烧心发展而来,但亦有部分患者可不伴有关胃食管反流病的烧心和反酸的典型症状,给诊断带来困难。
4、其他
一些患者诉咽部不适,有异物感、棉团感或阻塞感,但无真正吞咽困难,称为癔球症,可能与酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶、反流物吸入器官和肺可反复发生肺炎,甚至出现肺间质纤维化;有些非季节性哮喘也可能与反流有关。上述情况,如伴随的反流症状不明显或被忽略,则会因治疗不当而经久不愈。
调查显示:胃食管反流病会通过多种方式影响人们的日常生活:
睡不着:高达80%的胃食管反流病患者有烧心引起的睡眠困难。
吃不香:超过三分之二的患者认为该疾病从实质上影响了他们的饮食习惯。为了避免进食可能会引起烧心的食物,在一定程度上限制了他们的食物选择范围。
做不好:大约有三分之一的患者认为,胃食管反流病影响了他们的工作效率。
玩不好:胃食管反流病也影响人们的社交活动和兴趣爱好。
警惕:据专家介绍,长期的胃食管返流不治,严重的可导致食管癌!
饮食习惯、工作压力、环境等因素,导致胃肠道的运动功能、感觉功能紊乱了,出现反流。这是导致胃食管反流病的原因。反流物长期刺激就可能将食管黏膜损伤,出现烧心,如果任其发展极有可能癌变。
白领等工作压力大的人群,比较容易患上这种病症。他们长期处于神经紧张状态,高度焦虑。另外,饮食没有规律、暴饮暴食、饮酒过量等,都是易发人群。
相关人士表示,肥胖也是胃食管反流病的一大诱因。肥胖使腹内压力增加,加重食物反流。因此肥胖者要注意了,要注意减轻体重;另外,餐后立即卧床和睡前进食,都是不利的。应减少进食量,一日三餐,每餐只能吃六分饱,特别是睡觉前4小时,不能吃东西。
多数胃食管反流病患者会表现出烧心、反流、胸痛等不适,但也有不少患者则表现为反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、失眠等症状。这是因为胃酸反流至食管后可能会继续向上,进入肺部,引起反流性哮喘,到喉咙口则会引起咽部异物感、声音嘶哑及反复咳嗽。调查发现:将近30%的患者并未出现常见的烧心、反流症状,而仅表现为咽部异物感。
正是由于胃食管反流病的症状复杂多样,导致患者走错门诊的事情时有发生。在门诊中总是会接到不少从呼吸科、心内科等科室转过来的病人。因此,建议患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,在其他科室久治不愈的,就应当警惕胃食管反流病。
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