餐前痛？餐后痛？反酸烧心？消化道溃疡中医4个证型解剖

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随着现代饮食结构的改变，饮食作息时间的不规律，相信拿着胃镜单来找医生的不在少数，都会说道我的胃溃疡已经吃了护胃药、抗幽门螺旋杆菌治疗也那么久了为什么还没有好啊？

消化道溃疡不仅仅是抗HP治疗就够了，还得注重平时的养护。

消化道溃疡一般包括胃溃疡、十二指肠溃疡，是临床常见病、多发病。可发生于任何年龄，以青壮年居多。若不积极治疗，可引起消化道出血、穿孔、幽门梗阻甚至癌变等严重后果。

所以，我们必须重视这类疾病的治疗和预防。本病在临床上常以慢性，有规律的上腹部疼痛为主要表现的特点。属于中医学中的“胃痛”、“心下痛”、“胃脘痛”等症的范畴。

中医病因病机

1、情志所伤:忧思烦怒，肝郁气滞，疏泄失司，肝气横逆犯胃，可使脾胃升降失常，气血瘀滞，而致胃脘痛。

肝气犯胃常会有以下多种情况。

如肝郁而化火，耗伤胃阴，甚至肝火犯胃则胃脘灼痛，甚至迫血妄行以致呕血、便血。

如肝气侮脾，脾失运化，湿浊内生，久则化热，酿酸上翻而嘈杂吞酸。

如肝气横逆犯胃，脾胃气机逆乱，则呃逆嗳气，胸胁胃脘痞满疼痛，每遇情志不畅时加重。

2、饮食不节:饥饱无常，损伤脾胃，脾失健运，胃气不降引起胃脘胀痛。或过食生冷，寒积中焦，而致胃寒冷痛。或嗜食肥甘厚味，湿热内生，而致胃痛。

3、脾胃虚弱:先天禀赋不足，或久病、劳倦内伤等均可导致脾胃虚衰，有偏于阳虚者，亦有偏于阴虚者。

中医辨证治疗

本病辩证着重区分其在气、在血和寒热虚实。通常可分为以下几种类型。

1、 脾胃虚寒:胃脘隐隐作痛，绵延不绝，得食则减，喜暖喜按，时吐清水。面色无华，神疲气短，手足不温，大便稀溏。舌淡苔白，脉细沉。治疗应温中健胃止痛。

2、 肝胃不和:胃脘痞满胀痛，痛引两肋，嗳气呃逆，善太息。每因情志不舒而加重，甚者疼痛剧烈，嘈杂吞酸。舌红苔黄，脉弦数。治疗当疏肝理气，和胃止痛。

3、 瘀血阻络:胃脘痛呈针刺样或刀割样，痛有定处，拒按，甚有呕血、便血，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，舌下脉络怒张，脉涩。治疗当活血化瘀为主。

4、脾胃阴虚:胃脘隐隐灼痛或嘈杂，口燥咽干，易饥却食少，喜饮，大便干，干呕、呃逆。舌红中心干，少苔，脉细数。治疗当养阴益胃为法。

预防及护理

注意精神及饮食有节，避免过度紧张、劳倦。饮食应定时、定量，避免辛辣、刺激食物，浓茶、咖啡等。戒烟酒。服用中药时，脾胃虚寒者应当温服，虚热者宜凉服。呕吐者可少量多次服用。疾病活动期，应该少食多餐，给流食，或半流食。

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