第一、胃疼发作的多见病因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃衰弱等。胃主受纳腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，可致胃气不好而痛苦。

　　第二、脾胃衰弱病后脾胃受损或素体脾胃衰弱，中阳不振，寒从内生，致使脾不运化，胃失和降，而发作痛苦。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不好亦能发作痛苦。

　　第三、劳倦内伤，久病脾胃衰弱，或禀赋缺乏，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生，中焦虚寒而痛；亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻止中焦气机，而致胃疼发作。总之，胃疼发作的病机分为真假两头，实证为气机阻滞，不公例痛；虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

　　第四、饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，致使脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘痛苦。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。

　　第五、肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说：胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。若气郁化火，可致痛苦加剧；火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多纠缠；如久痛入络，络脉损害，则见吐血，便血等症。