便血:是痔疮?还是肠癌?
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直肠癌与“痔疮”,无论从病因、病理、治疗及预后上来说,都有相当大的不同。为什么要将这两者放在一起讨论呢?因为有高达88%的直肠癌病例在初期被误诊为“痔疮”。
我国素有“十人九痔”的说法,痔疮约占所有肛肠疾病的87.25%。可是大便带血真的就是痔疮吗?
笔者在临床上经常遇到一些直肠癌患者,很多人按痔疮治疗数月甚至数年;
甚至部分患者已经是晚期,还在按痔疮治疗。
众所周知,直肠癌患者越早治疗效果越好,如果发现是原位癌,经过手术治疗后,治愈率可达到100%,可见直肠癌早期诊断的重要性。
一般来说,经过简单的肛门指诊和结肠镜,很容易明确诊断。主要原因除了与基层医生认识及临床经验不足外,还与个人的思想观念有关,人们受“十人九痔”的影响,由于直肠癌位于生理隐私部位,多数患者肛门出血不愿意到正规医院就诊,导致部分患者误诊误治。
可是怎么辨别直肠癌和痔疮呢?
首先,是年龄
痔疮和大肠癌的主要分布人群不同。任何年龄的人群都可能患痔疮,而大肠癌不同,患病年龄主要分布在中年人或者老年人。这是为什么呢?
因为痔疮的形成不需要太多时间,只要你长期久坐,久站或过度劳累使人体长期保持一个固定的体位。大肠癌的形成却需要很长时间。众所周知,无论是什么癌症,包括大肠癌,癌细胞都要一定的时间增殖,当出现具体症状时,说明癌症已经形成一段时间了。
所以,虽然现在社会中也有不少年轻人患大肠癌,但是总的分布年龄还是以中老年人为主。
其次,是便血的状态不同
我们还能从粪便中的血液来区分二者。
如果粪便上的血液不与粪便混合在一起,颜色是鲜红色的,并且没有粘液,那么可以初步判断是痔疮。因为由于痔疮而导致的便血是在人体排便过程中擦伤患处而形成的,所以血液只会在粪便的表面。
但是如果粪便中有粘液和浓液,并且粪便的颜色较深,血液和粪便混合在一起,那么可以初步判断是大肠癌。因为由于大肠中富含粘液,如果是大肠癌导致的便血,那么势必会携带大肠中的粘液,而渗出的血液也和粪便相混合。
再者,是排便的次数
大肠癌患者和痔疮患者的排便次数也是不同的。
大肠癌患者的排便频率会升高,而痔疮患者的排便频率很少会有改变,因为痔疮脱落或其他所导致的肛门疼痛会让患者抗拒排便。同时,如果有腹泻的患者,在服用过药物后仍然每天多次排便,不能减轻症状,这种时候也要留意并去医院进行检查。
最后,要留意声音
有些时候,我们会发现自己的肚子在咕噜咕噜的鸣叫,这可能只是肠胃的蠕动,但是,大肠癌患者也会有这种现象。
因为大肠癌可能会造成肠梗阻,这种时候腹部就会膨胀,就会出现肠鸣音亢进的表现。
当然,这个症状不是只有大肠癌患者才会有,正常人也可能出现,小编在这里只是提醒大家,如果经常出现肠鸣音亢进的表现,最好去医院进行相应的大肠检查。
大肠癌和痔疮的区别还有很多,小编在这里只是列举了几点。希望患者可以认真的区分二者的区别,不要把大肠癌误认为痔疮,延误了最佳的治疗时间!
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